Il n’y a pas véritablement d’outils attitrés pour le ou la bibliothérapeute, même s’ils feront appel à des romans, des nouvelles, des poèmes, des extraits, en fonction de ce qu’ils croient comprendre de leurs interlocuteurs.

En pratique, le dispositif varie selon que l’échange soit face-à-face, côte à côte, ou groupal. La méthodologie s’adapte aussi à l’âge des participants, à leur maîtrise de la langue écrite et parlée.
 
D’autre supports peuvent être conviés : textes de chansons, musique, photographies, cartes, dessins…
 
Le travail autour du texte peut se faire dans une rencontre clinique type (cabinet de psychologue, hôpital) ou dans des ateliers ouverts davantage à l’animation. L’important est d’être bien ensemble autour d’un objet culturel donné, mais aussi coconstruit.